Mond en keel

Kanker van de mond en keel Overzicht

De mondholte (mond) en het bovenste deel van de keel (farynx) zijn rollen in veel belangrijke functies, zoals ademhaling, praten, kauwen en slikken. De mond en keel bovenste worden soms aangeduid als de orofarynx of mondholte. De belangrijke structuren van de mond en de bovenste de keel omvatten het volgende:
Lips
Binnenkant van de wangen (mondslijmvlies)
gebit
tandvlees
tong
Vloer van de mond
Achterkant van de keel, met inbegrip van de amandelen (orofarynx)
Dak van de mond (het benige voorste deel [harde gehemelte] en de zachtere achterste deel [zachte gehemelte])
Ruimte achter de verstandskiezen
speekselklieren

Vele verschillende celtypen maken deze verschillende structuren.

Kanker ontstaat wanneer normale cellen een transformatie ondergaan waarbij zij groeien en vermenigvuldigen zonder normale controles. Kwaadaardige tumoren van de mondholte dringen het omliggende weefsels binnendringen. Ze kunnen ook verspreiden naar afgelegen plaatsen in het lichaam via de bloedbaan of naar lymfeklieren via de lymfevaten. Het proces van invasie en uitzaaiing naar andere organen heet metastase.
Tumoren in de mond en keel omvatten zowel goedaardige als kwaadaardige types.
Goedaardige tumoren, hoewel ze groeien en dringen onder het oppervlak weefsellaag niet verspreid door metastase naar andere delen van het lichaam. Goedaardige tumoren van de orofarynx worden niet besproken in dit artikel.

Premaligne voorwaarden zijn cel veranderingen van niet kanker, maar die kunnen van kanker als deze niet behandeld worden .
Dysplasie is een andere naam voor deze voorstadia cel verandert.
Dysplasie kan worden gedetecteerd alleen door een biopsie van de laesie.
Het onderzoeken van de dysplastische cellen onder een microscoop geeft aan hoe ernstig de veranderingen zijn en hoe waarschijnlijk het letsel is door het kwaadaardig worden.
De dysplastische veranderingen worden meestal omschreven als mild, matig ernstige of ernstige.
De twee meest voorkomende vormen van premaligne laesies in de orofarynx zijn leukoplakie en erytroplakie.

Leukoplakie is een witte of witachtige gebied op de tong of aan de binnenkant van de mond. Het kan vaak gemakkelijk worden afgeschraapt zonder bloedingen en ontwikkelt zig in reactie op chronische (langdurige) irritatie. Slechts ongeveer 5% van de leukoplakias zijn kanker bij diagnose of zal kankercellen worden binnen de 10 jaar als deze niet behandeld is.

Erytroplakie is een verhoogd, rood gebied. Als geschraapt wordt, kan het bloeden. Erytroplakie is over het algemeen ernstiger dan leukoplakie en heeft een hogere kans om kanker in de tijd.
Gemengde witte en rode gebieden kunnen ook voorkomen en vertegenwoordigen premaligne laesies van de mondholte.
Deze worden vaak ontdekt door een tandarts bij een routineonderzoek van het gebit.
Verschillende soorten kwaadaardige kankers kunnen voorkomen in de mond en keel.
Plaveiselcelcarcinoom is veruit de meest voorkomende vorm, goed voor meer dan 90% van alle kankers. Deze vormen van kanker begint in de plaveiselcellen, die het oppervlak van een groot deel van het slijmvlies van de mond-en keelholte te vormen. Ze kunnen diepere lagen binnenvallen onder de plaveiselcel laag.

Andere minder vaak voorkomende vormen van kanker van de mond en keel zijn tumoren van de kleine speekselklieren en lymfoom.
Kanker van de mond en keel zullen niet altijd metastaseren, maar zig meestal eerst doen verspreid naar de lymfeklieren van de nek. Van daar uit kunnen zij de meer afgelegen delen van het lichaam berijken.
Statistieken over orale kanker blijkt dat meer dan 39.000 nieuwe gevallen van orale kanker gediagnosticeerd in de Verenigde Staten jaarlijks met ongeveer 7.900 mensen sterven aan deze vormen van kanker per jaar. Ongeveer 1 op de 95 mensen ontwikkelt een orale kanker op een bepaald moment in hun leven.
Kanker van de mond en keel komt voor bij twee keer zoveel mannen als vrouwen.
Deze vormen van kanker kunnen zig ontwikkelen op elke leeftijd, maar komen het meest voor bij mensen van 45 jaar en ouder.
Incidentie van mond en keel kanker verschillen sterk van land tot land. Deze variaties zijn te wijten aan verschillen in risicofactor blootstelling.

Mond-en keelkanker Oorzaken

Het gebruik van tabak is veruit de meest voorkomende risicofactor voor kanker van de mond en keel. Zowel roken als “rookloze” tabak (snuif en pruimtabak) verhogen het risico van het ontwikkelen van kanker in de mond of keel.
Alle vormen van roken zijn gekoppeld aan deze vormen van kanker, met inbegrip van sigaretten, sigaren, en pijpen. Tabaksrook kan overal kanker veroorzaken in de mond en keel en in de longen, de blaas, en andere organen in het lichaam. Pijproken is vooral verbonden met letsels van de lippen, waar de pijp in direct contact met het weefsel.
Onder roken is pruimtabak verbonden met kanker van de wangen, tandvlees en binnenoppervlak van de lippen. Huidkanker, veroorzaakt door rookloze tabak gebruik beginnen vaak als leukoplakie of erytroplakie.

Andere risicofactoren voor mond-en keelkanker omvatten het volgende:
Alcoholgebruik: ten minste driekwart van mensen die een mond-en keelkankeris vaak alcohol . Mensen die alcohol drinken hebben vaak zes keer meer kans om een ​​van deze vormen van kanker te ontwikkelen. Mensen die zowel alcohol drinken en roken hebben vaak een veel hoger risico dan mensen die gebruik maken van alleen tabak alleen.
Blootstelling aan de zon: Net zoals het het risico op huidkanker, ultraviolette straling van de zon verhoogt kan het risico op het ontwikkelen van kanker van de lip. Mensen die veel tijd doorbrengen in het zonlicht, zoals degenen die werken buiten, hebben meer kans op kanker van de lip.
Kauwen betelnoot: in India en andere delen van Zuid-Azië is gevonden dat het resulteert in mucosa carcinoom van de wangen. Mucosa carcinoma goed voor minder dan 10% van mondholte kanker in de Verenigde Staten maar is de meest voorkomende mondkanker in India.

Humaan papillomavirus (HPV): Verschillende stammen van HPV geassocieerd met kanker van de baarmoederhals, vagina, vulva en penis. Sommige soorten HPVs kunnen de weefsels van de mond en keel infecteren. Kanker aan de basis van de tong, aan de achterkant van de keel, de amandelen, of in het zachte gehemelte wordt geassocieerd met HPV-infectie.
Deze risicofactoren kunnen worden vermeden in sommige gevallen. Bijvoorbeeld, kan men ervoor kiezen om niet te roken, dus het verlagen van het risico op mond-en keelkanker.

De volgende risicofactoren zijn buiten een persoonlijke controle:
Leeftijd: De incidentie van mond en keel kanker toeneemt met de leeftijd.

Geslacht: Mond-en keelkanker is twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Dit kan worden gerelateerd aan het feit dat meer mannen dan vrouwen tabak en alcohol gebruiken.
De relatie tussen deze risicofactoren en van een individuele risico is niet goed begrepen. Veel mensen die geen risicofactoren hebben ontwikkelen mond-en keelkanker. Omgekeerd, veel mensen met verschillende risicofactoren niet. In grote groepen mensen, zijn deze factoren die verband houden met een hogere incidentie van orofaryngeale kanker.

Mond-en keelkanker symptomen
Mensen hebben vaak niet in de gaten van de zeer vroege symptomen of tekenen van orale kanker. Mensen met een orofaryngeale kanker merkt dan een van de volgende tekenen en symptomen:
Een pijnloze bult op de lip, in de mond of in de keel
Een plek op de lip of in de mond die niet geneest
Een pijnloze witte of rode vlek op het tandvlees, tong of slijmvlies van de mond
Onverklaarbare pijn, bloeden, of een doof gevoel in de mond
Een zere keel die niet weg gaat
Pijn of moeite met kauwen of slikken
Zwelling van de kaak
Heesheid of andere wijziging van de stem
Pijn in het oor
Let wel:  Deze symptomen zijn niet noodzakelijkerwijs tekenen van kanker. Zweertjes in de mond en andere symptomen kunnen worden veroorzaakt door vele andere, minder ernstige aandoeningen.

Wanneer een arts te raadplegen

Als een persoon met een van de volgende symptomen van hoofd-en halskanker is, moet hij of zij meteen een afspraak maken om een ​​primaire zorgverlener of tandarts te zien.
Mond-en keelkanker Diagnose
Kanker van de mond en de keel zijn vaak te vinden op routineonderzoek van het gebit. Als een tandarts afwijking vindt, zal hij of zij waarschijnlijk verwijzen naar een specialist van oor, neus en keel geneeskunde (een KNO-arts) of meteen aanbevelen naar een primaire zorgverlener.
Indien de symptomen worden gevonden die duiden op een mogelijke kanker, of als een afwijking wordt gevonden in de mondholte en de keelholte, zal de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg onmiddellijk beginnen met het proces van het identificeren van de aard van de afwijking.
Het doel zal zijn om uit te sluiten of de diagnose van kanker te bevestigen.
Hij of zij zal een uitgebreid gesprek met de patiënt, vragen te stellen over de medische en chirurgische voorgeschiedenis, medicatie, familie en werk geschiedenis en gewoonten en levensstijl, gericht op de risicofactoren voor orofaryngeale kanker.
Op een bepaald moment tijdens dit proces, zal de persoon waarschijnlijk worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker van de mond en keel.
Veel kanker specialisten (oncologen) zijn gespecialiseerd in de behandeling van kanker van het hoofd-halsgebied, die kanker van de orofarynx omvat.
Iedere persoon heeft het recht om behandeling te zoeken, waar hij of zij wenst.

De patiënt kan willen overleggen met twee of meer specialisten aan iemand die  hem of haar zich het meest comfortabel vindt.
De patiënt zal een grondig onderzoek ondergaan  van het hoofd en de nek om te zoeken naar letsels en afwijkingen. Een spiegel examen en / of een indirecte laryngoscopie (zie hieronder voor uitleg) zal hoogstwaarschijnlijk worden gedaan om gebieden die niet direct zichtbaar zijn op het onderzoek te bekijken, zoals de achterkant van de neus (nasopharyngoscopy), de keel (faryngoscopie), en de strottenhoofd (laryngoscopie).
De indirecte laryngoscopie wordt uitgevoerd met het gebruik van een dunne, flexibele buis met vezeloptica aangesloten op een camera. De buis wordt verplaatst door de neus en keel en de camera stuurt beelden naar een videoscherm. Hierdoor kan de arts verborgen laesies zien.
In sommige gevallen is een Panendoscopie noodzakelijk. Dit geldt ook voor endoscopisch onderzoek van de neus, keel en strottenhoofd en de slokdarm en luchtwegen van de longen (bronchiën). Dit gebeurt in een operatiekamer terwijl de patiënt onder narcose is. Dit geeft de zo volledig mogelijke onderzoek en kan toestaan ​​biopten te nemen van gebieden verdacht zijn voor maligniteit.
De volledige lichamelijk onderzoek gaat op zoek naar tekenen van gemetastaseerde kanker of andere aandoeningen die de diagnose of behandeling plan kan beïnvloeden.
Geen enkele bloed test zou kunnen identificeren of zelfs suggereren op de aanwezigheid van een kanker van de mond of keel. De geschikte volgende stap is een biopsie van de laesie. Dit betekent verwijderen van een monster van cellen of weefsel (of de gehele zichtbare laesie of klein) voor onderzoek.

Er zijn verschillende technieken voor het nemen van een biopsie in de mond of keel. Het monster kan eenvoudig worden geschraapt van de laesie verwijderd met een scalpel of met een naald teruggetrokken.
Dit kan soms gebeuren in de behandelkamer; andere momenten moet gebeuren in een ziekenhuis.
De techniek wordt bepaald door de grootte en locatie van de laesie en de ervaring van de persoon die de biopsie doet.
Als er een mis in de nek, kan dat ook worden bemonsterd, meestal door fijne naald aspiratie biopsie.
Nadat het monster (s) wordt verwijderd, wordt deze onderzocht door een arts die is gespecialiseerd in het diagnosticeren van ziekten door het onderzoeken van cellen en weefsels (patholoog).
De patholoog kijkt naar het weefsel onder een microscoop na behandeling met speciale vlekken bepaalde afwijkingen markeren.
Als de patholoog kanker constateert, zal hij of zij de identificatie van de soort kanker en verslag uitbrengen aan de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.

Als uw laesie kanker is, zijn de volgende stap is het bepalen van het stadium van de kanker. Dit betekent dat bepaalt wordt de omvang van de tumor en de ernst, dat wil zeggen hoe ver het zich heeft verspreid van bij het begin. Staging is belangrijk omdat het niet alleen dicteert de beste behandeling, maar ook de prognose voor overleving na de behandeling.
In orofaryngeale kanker, is de fase op basis van de grootte van de tumor, de betrokkenheid van de lymfeklieren in het hoofd-halsgebied, en aanwijzingen voor verspreiding naar afgelegen delen van het lichaam.
Net als veel andere vormen van kanker, zijn kanker van de mondholte en de keelholte geënsceneerd als 0, I, II, III, en IV, waarbij 0 het minst ernstige (kanker is nog niet de diepere lagen van het weefsel binnengedrongen onder de laesie) en IV zijn de ernstigste (kanker is uitgezaaid naar een aangrenzende weefsel, zoals bot of huid van de nek, veel lymfeklieren aan dezelfde zijde van het lichaam als de kanker, een lymfklier aan de andere kant van het lichaam, te betrekken kritieke structuren zoals grote bloedvaten of zenuwen of een afgelegen deel van het lichaam).
Fase wordt bepaald door de volgende gegevens:
Lichamelijk onderzoek de bevindingen
Endoscopische bevindingen
Imaging studies: Een aantal tests kan worden gedaan, met inbegrip van röntgenfoto’s (waaronder een Panorex, een panoramisch tandheelkundige X-ray), CT-scan, MRI, PET-scan, en soms tot een nucleaire geneeskunde scan van de botten te detecteren metastatische ziekte

Mond-en keelkanker behandeling
Na evaluatie door een chirurgische of radiotherapeut om de kanker te behandelen, zal er voldoende gelegenheid zijn om vragen te stellen en te bespreken welke behandelingen beschikbaar zijn.
De arts zal elk type van behandeling uit  leggen, uitwerking van de voor-en nadelen, en aanbevelingen doen.
Behandeling van hoofd-halskanker afhankelijk van het type kanker en of er andere getroffen lichaamsdelen. Factoren zoals leeftijd, algemene gezondheid, en of de patiënt al wordt behandeld voor kanker vóór zijn in de behandeling besluitvormingsproces.
De beslissing van welke behandeling na te streven is gemaakt met de arts (met inbreng van andere leden van het zorgteam) en familieleden, maar uiteindelijk, de beslissing van de patiënt.
Een patiënt moet er zeker van zijn om te begrijpen wat er precies zal gebeuren en waarom, en wat hij of zij kan verwachten van de keuzes. Met mondkanker, is het bijzonder is belangrijk om de bijwerkingen van de behandeling.

Zoals vele kankers wordt hoofdhalskanker behandeld op basis van kanker stadium. De meest gebruikte therapieën chirurgie en radiotherapie. Chemotherapie wordt gebruikt in sommige gevorderde gevallen. Een persoon behandelplan wordt geïndividualiseerd voor zijn of haar specifieke situatie. Gerichte therapie verwijst naar het gebruik van geneesmiddelen of andere stoffen die de groei en de verspreiding van kanker dienen te blokkeren door het verstoren van moleculen specifiek voor het specifieke type tumor.
Het medisch team kan een oor, neus en keel chirurg; een kaakchirurg, een plastisch chirurg, en een specialist in protheses van de mond en kaak (tandprotheticus), alsmede een specialist in de radiotherapie (radiotherapeut) en medische oncologie.

Omdat de behandeling van kanker kan de mond gevoelig is en meer kans te om worden besmet, zal de arts waarschijnlijk adviseren de patiënt tot de benodigde gedaan tandheelkundige werk gedaan te hebben voor het ontvangen van behandelingen.
Het team zal ook een diëtist inchakelen zodat dat de patiënt voldoende voeding krijgt tijdens en na therapie.
Een logopedist kan nodig zijn om de patiënt helpen te herstellen zijn of haar spraak of slikken vaardigheden na de behandeling.
Een fysiotherapeut zal nodig zijn om de patiënt herstelfunctie helpen aangetast door verlies van spier-of zenuw activiteit door de operatie.
Een maatschappelijk werker, counselor, of een lid van de geestelijkheid zal beschikbaar zijn voor om de patiënt te helpen en zijn of haar familie  met de emotionele, sociale en financiële tol van uw behandeling.

Mond-en keelkanker medische behandeling

Behandeling wordt in twee categorieën: de behandeling van kanker en de behandeling te bestrijden om de symptomen van de ziekte en de bijwerkingen van de behandeling (verzorging) verlichten.
Chirurgie is de behandeling van keuze voor beginnende kankers en veel later stadium van kanker. De tumor wordt verwijderd, samen met omringende weefsels, waaronder maar niet beperkt tot de lymfeklieren, bloedvaten, zenuwen en spieren die zijn aangetast.
Radiotherapie omvat het gebruik van een hoge-energiestraal om kankercellen te doden.
Straling kan worden gebruikt in plaats van chirurgie voor vele stadium I en II kanker, omdat chirurgie en bestraling gelijkwaardige overleving in deze tumoren. In fase II van kanker, tumor locatie is bepalend voor de beste behandeling. De behandeling die met minste bijwerkingen wordt gewoonlijk gekozen.
Stadium III en IV kanker worden meestal behandeld met zowel chirurgie en bestraling. De straling wordt gewoonlijk gegeven na de operatie. Straling na de operatie doodt alle resterende kankercellen.
Externe straling wordt gegeven door nauwkeurig richten van een straal op de tumor. De bundel gaat door de gezonde huid om  de bedekkende weefsels te bereiken van de tumor. Deze behandelingen worden gegeven in het kankercentrum. Behandelingen worden meestal gegeven een keer per dag, vijf dagen per week, gedurende ongeveer zes weken. Elke behandeling duurt slechts enkele minuten. Het geven van straling op deze manier houdt de doses kleine en beschermt gezonde weefsels. Sommige kankercentra experimenteren met het geven van bestraling twee keer per dag om te zien of het de overlevingskansen vergroot.
Helaas straling beïnvloedt ook de gezonde cellen en kankercellen. Schade aan gezonde cellen vertegenwoordigt de bijwerkingen van stralingstherapie. Deze omvatten keelpijn, droge mond, gebarsten en peeling lippen, en een zonnebrand-achtig effect op de huid. Het kan leiden tot problemen met eten, slikken en spreken.

De patiënt kan ook erg moe voelen tijdens en enige tijd na, deze behandelingen. Uitwendige bestraling kan de schildklier ook van invloed op in de nek, waardoor het niveau van schildklierhormoon laag te zijn. Dit kan worden behandeld.
Inwendige bestraling (brachytherapie) kunnen bijwerkingen in sommige gevallen voorkomen. Deze geïmplanteerd kleine radioactieve “zaden” direct in de tumor of in het omringende weefsel. De zaden zenden straling uit die tumorcellen vernietigt. Deze behandeling duurt enkele dagen en zal de patiënt in het ziekenhuis blijven tijdens de behandeling. Het wordt minder vaak gebruikt voor orale kankers dan externe radiotherapie.

Chemotherapie is het gebruik van krachtige geneesmiddelen om kankercellen te doden.
Chemotherapie alleen kunnen deze tumoren krimpen, maar het effect duurt niet lang.
In hoofd-halskanker wordt chemotherapie in combinatie met radiotherapie en chirurgie voor grote of uitgebreide kankers en in combinatie met bestralingstherapie in andere hoofd-halskanker afhankelijk van de plaats.
De bijwerkingen zijn afhankelijk van welke drugs worden gegeven. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid en braken, ernstige brandend maagzuur-type pijn, diarree, haaruitval, zweertjes in de mond, verlies van eetlust, vermoeidheid of zwakte, en een verhoogd risico op infectie.

Behandeling van recidiverende (terug kerende) tumoren, zoals die van primaire tumoren, afhankelijk van grootte en locatie van de tumor recidief. De behandeling eerder gegeven wordt ook rekening gehouden. Zo kan een site reeds behandeld door externe radiotherapie moeilijk een tweede keer met externe straling behandelen.
Gewichtsverlies is een veel voorkomende effect bij mensen met hoofd-en halskanker. Ongemak van de tumor zelf, alsmede de effecten van de behandeling op het kauwen en slikken structuren en het spijsverteringskanaal, voorkomt vaak eten.
Medicijnen zal worden aangeboden aan een aantal van de bijwerkingen van de therapie, zoals misselijkheid, droge mond, zweertjes in de mond, en brandend maagzuur te behandelen.
De patiënt zal een logopedist waarschijnlijk zien tijdens en enige tijd na de behandeling. De logopedist helpt de patiënt leren omgaan met de veranderingen in de mond en keel na de behandeling, zodat hij of zij kan eten, slikken en praten.

Mond-en keelkanker Chirurgie

Kaakchirurgie voor kanker kan eenvoudig of zeer ingewikkeld. Dit is afhankelijk van hoe ver de kanker zich heeft verspreid van waar het begon.
Kankers die niet verspreid vaak vrij gemakkelijk worden verwijderd, met minimale littekenvorming of verandering in uiterlijk.
Als de kanker is uitgezaaid naar andere structuren, moeten deze structuren ook worden verwijderd. Dit kan onder meer kleine spieren in de nek, de lymfeklieren in de hals, de speekselklieren, en zenuwen en bloedvaten die het gezicht te leveren. Structuren van de kaak, de kin en gezicht en tanden en tandvlees, kan ook worden beïnvloed.
Als een van deze structuren worden verwijderd, zal de persoon uiterlijk te veranderen. De operatie zal ook littekens die zichtbaar kan zijn. Deze veranderingen kunnen soms uitgebreid. Een plastisch chirurg kan deelnemen aan de planning of in de operatie zelf om deze veranderingen te minimaliseren. Reconstructieve chirurgie kan een optie om weefsels verwijderd of gewijzigd door een operatie herstellen.
Verwijdering van weefsels en de littekens kan leiden tot problemen met de normale functies van de mond en keel. Deze verstoringen kunnen tijdelijk of permanent zijn. Kauwen, slikken en spreken zijn de functies het meest waarschijnlijk worden verstoord.
Mond-en keelkanker Gerichte Therapie
Doelgerichte therapie, waarbij een geneesmiddel wordt toegediend die speciaal is ontworpen om moleculen specifiek voor het specifieke type kanker te richten, worden toegediend of in combinatie met andere therapieën in sommige gevallen. Cetuximab en diverse andere nieuwe behandelingen zijn beschikbaar voor gerichte orale kankertherapie. Deze behandelingen worden vaak gebruikt in combinatie met chemotherapie en bestraling. Bijvoorbeeld, cetuximab (Erbitux) is een aangelegde antilichaam dat bindt aan de epidermale groeifactor receptor, een belangrijke molecule voor celgroei. Het was de eerste doelgerichte therapie goedgekeurd voor orale kanker. Cetuximab bindt aan orale kankercellen en interfereert met de groei van kankercellen en de verspreiding van kanker. Cetuximab eenmaal per week in een injectie in een ader (intraveneuze injectie). Het kan bijwerkingen veroorzaken vergelijkbaar met die gezien worden bij chemotherapie en bestraling. Er zijn ongeveer zes van dergelijke geneesmiddelen die worden gebruikt voor gerichte therapie.
Mond-en keelkanker Follow-up
Na de operatie zal de patiënt ziet de chirurg, radiotherapeut, of beide als hij of zij heeft ontvangen chemotherapie. De patiënt zal ook follow-up met de medisch oncoloog.
De patiënt zal ook doorgaan met het medisch oncoloog te zien volgens een schema dat hij of zij zal adviseren.
De patiënt kan gaan door het organiseren van testen na het voltooien van de behandeling te bepalen hoe goed de behandeling werkt en of hij of zij eventueel resterende kanker.
Daarna, op regelmatige bezoeken, zal de patiënt ondergaan lichamelijk onderzoek en het testen om te controleren of de kanker zich heeft niet terug en dat een nieuwe kanker niet is verschenen.
Ten minste vijf jaar van follow-up zorg wordt aanbevolen, en veel mensen ervoor kiezen om voor onbepaalde tijd blijven deze bezoeken.
De patiënt mag geen nieuwe symptomen direct te melden aan de oncoloog. De patiënt moet niet wachten tot de volgende bezoek.
Spreken en slikken therapie blijven zolang nodig om deze functies te herstellen.
Mond-en keelkanker Preventie
De beste manier om hoofd-en halskanker te voorkomen is om te voorkomen dat de risicofactoren.
Als de patiënt gebruik maakt van tabak, moet hij of zij stoppen. Vervanging van “rookloze” tabak voor het roken wordt afgeraden. Pijp en sigaar roken zijn niet veiliger dan het roken van sigaretten.
Als de patiënt alcohol drinkt, moet hij of zij dat doen met mate. De patiënt moet geen gebruik maken van zowel de tabak en alcohol.
Als de patiënt werkt buitenshuis of op andere wijze vaak blootgesteld aan zonlicht (ultraviolette straling), moet hij of zij beschermende kleding dragen die de zon blokkeert. Zonnebrandcrème moet worden toegepast op het gezicht (inclusief een lippenbalsem met zonnefilter) en moet de patiënt een breedgerande hoed te dragen te allen tijde hij of zij is buiten.
Bronnen van orale irritatie, zoals slecht passende kunstgebitten, moeten worden vermeden. Als de patiënt draagt ​​kunstgebit, moet hij of zij te verwijderen en schoon te maken ze elke dag. Een tandarts moeten hun pasvorm regelmatig.
De patiënt moet eten van een uitgebalanceerd dieet om vitamine en andere voedingstekorten te voorkomen. Hij of zij moet ervoor zorgen om voedsel te eten met veel vitamine A, met inbegrip van groenten, fruit, en aangevuld zuivelproducten.
De patiënt mag geen zeer hoge doses vitamine A-supplementen, die in feite schadelijk kan zijn.
De patiënt moet vragen zijn of haar tandarts of primaire zorgverlener om hun mondholte en de keelholte regelmatig te controleren om te zoeken naar precancereuze letsels en andere afwijkingen. De patiënt moet elk mogelijk symptoom zoals aanhoudende pijn, heesheid, bloeden, of moeite met slikken
Mond-en keelkanker Prognose
De prognose van orale kanker is afhankelijk van vele factoren, waaronder het exacte type en het stadium van de tumor, het soort behandeling dat wordt gekozen en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. De gemiddelde 5-jaarsoverleving voor alle mensen die een behandeling ondergaan voor hoofd-hals tumoren is gemeld bij ongeveer 61%. De 5-jaarsoverleving voor mensen gediagnosticeerd met gelokaliseerde kanker van de mondholte is ongeveer 82%. Als de kanker is uitgezaaid naar verder gelegen plaatsen, de 5-jaarsoverleving daalt tot ongeveer 33%. Nauwkeuriger percentages en overlevingsstatistieken afhankelijk van de tumor plaats, staging, soort behandeling en de aanwezigheid van andere medische aandoeningen.
Mensen met een mond-en keelkanker hebben een kans op het ontwikkelen van een andere hoofd-en halskanker of kanker in een naburige regio, zoals het strottenhoofd (larynx) of slokdarm (de buis tussen de keel en de maag). Regelmatige follow-up onderzoek en preventie zijn van groot belang.

Support groepen
Leven met kanker presenteert veel nieuwe uitdagingen voor de patiënt en voor zijn of haar familie en vrienden.
De patiënt zal waarschijnlijk veel zorgen over hoe de kanker zal zijn of haar vermogen beïnvloeden ” van een normaal leven,” dat wil zeggen, om te zorgen voor familie en huis, een baan te houden, en om de vriendschappen en activiteiten voort te zetten dat hij of ze geniet.
Veel mensen voelen zich angstig en depressief. Sommige mensen voelen zich boos en wrokkig, anderen voelen zich hulpeloos en verslagen.
Voor de meeste mensen met kanker, praten over hun gevoelens en zorgen helpt.
Vrienden en familieleden kunnen zeer ondersteunend. Ze kunnen aarzelen om ondersteuning te bieden totdat ze zien hoe de patiënt omgaat. De patiënt moet niet wachten tot ze het te brengen. Als de patiënt wil praten over zijn of haar problemen, laat ze weten.
Sommige mensen willen niet “last” hun geliefden, of ze liever praten over hun zorgen met een meer neutrale professional. Een maatschappelijk werker, counselor, of een lid van de geestelijkheid kan handig zijn als de patiënt wil zijn of haar gevoelens en zorgen te bespreken over het hebben van kanker. De arts moet in staat zijn om iemand aan te bevelen.
Veel mensen met kanker worden diep geholpen door te praten met andere mensen die kanker hebben. Het delen van zorgen met anderen die zijn geweest door het zelfde ding kan zijn opmerkelijk geruststellend. Ondersteuning groepen mensen met kanker kan beschikbaar zijn via het medisch centrum waar de patiënt krijgt een behandeling. De American Cancer Society heeft ook informatie over steungroepen over de hele Verenigde Staten.
Synoniemen en Trefwoorden
wangslijmvlies, het roken van sigaretten, dysplasie, erytroplakie, harde gehemelte, hoofd-en halskanker, leukoplakie, lippen, mond, orale kanker, mondholte, orofaryngeale kanker, orofarynx, keelholte, precancereuze laesie, premaligne laesie, speekselklieren, rookloze tabak, roken , zachte gehemelte, plaveiselcelcarcinoom, keel, tong, amandelen, kanker van de mond en keel, mondkanker, keelkanker
Auteur en Redacteur
Auteur: Melissa Conrad Stöppler, MD, Chief Medical Editor
Editor: Charles Patrick Davis, MD, PhD

REFERENTIES:

Howlader, N., et al.., Eds. “SEER Cancer Statistics Review, 1975-2008.” National Cancer Institute. Bethesda, MD, op basis van november 2010 SEER het indienen van gegevens, geplaatst op de SEER website, 2011. .”<http://seer.cancer.gov/csr/1975_2009_pops09/>.

National Cancer Institute (NCI). “Oral Cancer.” National Institutes of Health (NIH). .”<http://www.cancer.gov/cancertopics/types/oral>.

Scully, Crispian, et al.. “Kankers van het mondslijmvlies.” Medscape. 20 april 2012. .”<http://emedicine.medscape.com/article/1075729-overview>.

Vorige bijdragende auteurs en redacteuren: Auteur: Prajoy Kadkade, MD, assistent-hoogleraar Chirurgie, afdeling KNO / Hoofd & Neck Surgery, afdeling Heelkunde, State University van New York bij Stony Brook Medical Center en verbonden Northport Veterans Affairs Medical Center. Co-auteur (s): Kathryn L Hale, MS, PA-C, Medical Writer, eMedicine.com, Inc Editors: William M Lydiatt, MD, Associate Professor, Department of KNO-Head and Neck Surgery, University of Nebraska Medical Center; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Senior Editor Apotheek, eMedicine, Rick Kulkarni, MD, assistent-professor in de geneeskunde, David Geffen UCLA School of Medicine, directeur van Informatica, Department of Emergency Medicine, UCLA / Olive View-UCLA Medical Center

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

De volgende HTML-tags en -attributen zijn toegestaan: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Current day month ye@r *